Геморрой
после родов:
причины и лечение
в Симферополе

Геморрой — это не просто «выпавшие узлы». Это патология венозной системы прямой кишки, вызванная нарушением оттока крови и ослаблением связочного аппарата геморроидальных подушек. У беременных и недавно родивших женщин риск развития геморроя возрастает в 3–5 раз по сравнению с небеременными.
По данным Национального руководства по колопроктологии (2020), до 40% женщин сталкиваются с геморроем впервые именно в послеродовом периоде. При этом большинство из них считают это «временным неудобством» и откладывают визит к врачу, что приводит к хронизации процесса.

1. Повышенное внутрибрюшное давление
Уже с 20-й недели беременности растущая матка сдавливает нижнюю полую и воротную вены, замедляя венозный отток от органов малого таза, включая прямую кишку. Это приводит к застою крови в геморроидальных сплетениях и их постепенному увеличению.
2. Гормональные изменения
Прогестерон, уровень которого резко повышается во время беременности, расслабляет гладкую мускулатуру, в том числе стенки вен. Это снижает тонус сосудов и способствует их расширению. После родов уровень прогестерона падает, но сосудистая стенка уже потеряла эластичность и без лечения не восстанавливается самостоятельно.
3. Потуги во время родов
Даже при физиологических родах женщина выполняет потужные усилия, сравнимые с подъёмом тяжестей. Это создаёт кратковременное, но мощное повышение давления в брюшной полости до 200 мм рт. ст. Такое давление может спровоцировать выпадение внутренних геморроидальных узлов даже у тех, у кого до родов не было никаких симптомов.

Из практики: За последние 5 лет мы наблюдали более 1 200 женщин в первые 3 месяца после родов. У 87% из них геморрой был диагностирован на I–II стадии, то есть полностью обратим без операции.

Многие молодые мамы боятся принимать любые препараты, опасаясь навредить ребёнку. Однако современная проктология располагает методами, абсолютно безопасными при лактации.
Консервативная терапия (при острой форме)

• Местные средства: мази и свечи на основе экстрактов конского каштана. Они укрепляют сосудистую стенку и снижают отёк.
• Сидячие ванночки с ромашкой или слабым раствором марганцовки 2 раза в день по 10 минут.
• Нормализация стула: важно исключить запоры. Рекомендуются осмотические слабительные (например, лактулоза), разрешённые при грудном вскармливании.

Важно: Не используйте анальгетики и гормональные мази без назначения врача. Даже «безопасные» средства могут маскировать симптомы, позволяя болезни прогрессировать.

Если через 2–3 недели после родов симптомы не проходят, или геморрой переходит в хроническую форму (узлы выпадают регулярно), требуется целенаправленное лечение.
В нашей клинике мы применяем следующий метод, одобренный Минздравом РФ и разрешённый с 6–8 недель после родов:
Лигирование латексными кольцами
На основание узла надевается специальное кольцо, перекрывающее кровоток. Через 7–10 дней узел отторгается естественным путём.

• Подходит для II–III стадии
• Амбулаторно, 15 минут
• Восстановление — 3–5 дней

Геморрой после родов - распространённая, но полностью управляемая проблема. Главное - не игнорировать первые симптомы: капли крови на туалетной бумаге, чувство тяжести в области ануса, дискомфорт при дефекации.
Современные малоинвазивные методы позволяют решить проблему амбулаторно, без наркоза, без госпитализации и без риска для ребёнка. И чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше шанс на полное выздоровление без осложнений.

Помните: забота о своём здоровье - это не эгоизм. Это необходимое условие для того, чтобы быть здоровой мамой для своего малыша.

• Клинические рекомендации по колопроктологии / Под ред. академика РАН Ю. А. Шелыгина — М.: Ассоциация колопроктологов России, 2024.
• Клинические рекомендации – Геморрой – 2024-2025-2026 (30.09.2024) – Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: K64. Официально применяется с 01.01.2025 в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 N 1968 Разработчик клинической рекомендации - Общероссийская общественная организация "Ассоциация колопроктологов России" Одобрено Научно-практическим Советом Минздрава РФ
• Федеральный закон №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г.
• Приказ Министерства здравоохранения РФ №9н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослому населению при геморрое» (в ред. от 12.01.2026 г.).
• ГОСТ Р 52577–2012 «Услуги медицинские. Общие требования к организации оказания малоинвазивной хирургической помощи при заболеваниях прямой кишки».
• Национальные руководства по хирургическим заболеваниям / Под ред. члена-корреспондента РАН А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
• Стандарты диагностики и лечения геморроя // Российский журнал колопроктологии. - 2022. - №4. - С. 12–28.
• Лицензия № Л041-01177-91/02749468, выдана Министерством здравоохранения Республики Крым. Разрешает оказание медицинских услуг по специальности «колопроктология».

Важно: Все методы лечения, применяемые в Клинике «САН», соответствуют действующим клиническим рекомендациям и разрешены к использованию на территории Российской Федерации. Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер и не заменяет очную консультацию врача-специалиста.